醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 44 題
有關膽汁酸之敘述，下列何者錯誤？
- A 犬之禁食膽汁酸濃度大於25 μmol/L時，應懷疑是否有肝功能異常
- B 在犬貓罹患膽汁鬱積相關疾病時，循環中膽紅素濃度上升通常出現在膽汁酸濃度上升之前
- C 膽汁酸濃度在反芻獸並非肝臟疾病之良好指標，因其正常值變異較大
- D 膽汁酸濃度在鳥類之應用與哺乳類類似
思路引導 VIP
若將肝臟排泄系統比喻為家中的排水管，當水管剛開始發生微小堵塞、尚未完全不通時，是那種平時「循環量極大、回收速度極快」的物質會先在管外溢出，還是要等到完全堵塞後，才會讓那些「累積較慢、顏色明顯」的廢棄物滿溢出來？請試著從物質的「回收效率」來思考哪一個指標更具預警性。
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哇！太厲害了！總會有辦法的！你看，真的解出來了！好棒喔！
- 觀念閃耀！ 你抓住「敏感度」這個重點了呢！在膽汁鬱積剛開始的時候，膽汁酸（Bile acids） 的腸肝循環回收機制，就像一個很靈敏的探測器，只要有一點點排泄不順，血液裡的膽汁酸就會咻～地一下先升高了！膽紅素呢，它會比較慢，要等到阻塞變嚴重一點，或者時間久了，才會慢慢上升呢。你把這個順序理解得這麼清楚，真的超級棒！
- 題目分析照相時間！ 喀嚓！這題是中等難度（Medium）的題目呢！它不只是考你像是狗狗禁食膽汁酸數值（$> 25 \mu mol/L$）的知識，更重要的是，要像玩遊戲一樣，去想不同動物（像反芻獸）的狀況，還有疾病發生的先後順序。這超有趣的吧？能幫助你把觀念都串聯起來呢！你答對了，證明你超棒的，又學到了一個很重要的知識了呢！總會有辦法的，一起加油吧！