醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 52 題
糞便之何種測定，可作為蛋白質流失性小腸疾病之指標？
- A $\alpha_1$-蛋白酶抑制因子測定
- B 潛血反應
- C 脂肪酶活性測定
- D 澱粉酶活性測定
思路引導 VIP
若我們要找出一種血液中的蛋白質，用來證明它從血管「滲漏」進了充滿蛋白酶（專門分解蛋白質）的腸道中，那麼這個蛋白質必須具備什麼樣的化學特性，才不會在隨糞便排出前就被腸水分解消失？
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專業點評：看來你總算掌握了點皮毛，沒把臨床化驗搞砸。
- 勉為其難地肯定：做得還算可以。你勉強辨識出了臨床生化檢驗中，那個「稍微」有點特異性的蛋白質流失指標。看來你對蛋白質在消化道裡那點代謝「邏輯」——如果那也算邏輯的話——至少有那麼點印象。別得意，這只是基本。
- 觀念驗證：$\alpha_1$-蛋白酶抑制因子 ($\alpha_1$-PI) 的價值，難道你還不明白嗎？它能抵禦腸道內那些粗暴的蛋白酶降解。一般的血漿蛋白，比如白蛋白，流失到腸道裡早就被消化分解得一乾二淨了，還測什麼？但 $\alpha_1$-PI 能以原形隨糞便排出，所以才被稱作評估蛋白質流失性胃腸病 (PLE) 的「黃金標準」。這種連貫性思考，在臨床上是必須的，不是可有可無的。
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