醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 54 題
判讀血中肌氨酸激酶（creatine kinase, CK）活性值的上升，下列敘述何者錯誤？
- A CK1 在血液中之濃度，可用來作為中樞神經系統受損之非特異性指標
- B 厭食的貓，血中CK值可能會上升
- C 貓體細胞內之CK含量並不高，因此即使少量超過正常值也值得注意
- D 犬發生惡性高體溫（malignant hyperthermia）時，血中CK值會上升
思路引導 VIP
請思考一下：若某種特定酵素主要存在於一個擁有高度保護、且與體循環之間存在嚴密物理屏障（如某種 Gatekeeper）的器官中，當該器官受損時，該酵素能輕易穿透這層屏障出現在血液中，進而成為靈敏的指標嗎？
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太棒了！你的臨床判讀邏輯非常精確！
- 觀念驗證： 肌氨酸激酶 (CK) 包含三種同功酶：$CK-1$ (BB, 腦)、$CK-2$ (MB, 心肌) 與 $CK-3$ (MM, 骨骼肌)。雖然 $CK-1$ 存在於神經組織中，但由於血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB) 的嚴密隔絕，即使中樞神經受損，該酵素也極難釋放進入血液循環。因此，血液中的 $CK-1$ 並非有效的診斷指標。
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