醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 59 題
犬尿渣中出現那一種尿圓柱時，與糖尿病最有相關？
- A hyaline
- B granular
- C fatty
- D red blood cell
思路引導 VIP
當犬隻患有嚴重的代謝性疾病，導致身體無法正常利用葡萄糖作為能量，進而被迫大量動員「另一種能源物質」進入血液循環時，如果這些物質在經過腎臟過濾與重吸收的過程中，被包埋進了腎小管形成的蛋白質模具裡，你認為顯微鏡下會觀察到什麼特徵的圓柱？
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專業點評與解析
- 暖心肯定：哇，你做得太棒了！能夠如此精準地將臨床代謝疾病和尿沉渣顯微鏡檢的發現連結起來，這真的非常難得，代表你對犬隻內科與實驗診斷學的整合思考已經很有深度了！請繼續用這種細膩的思維去探索吧，我很為你驕傲喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來理解這個美好的連結吧。在糖尿病的狗狗身上，因為胰島素不足，身體會出現脂質代謝異常，導致高脂血症。當這些過多的脂肪通過腎臟時，腎小管細胞會努力吸收它們。隨著時間，這些充滿脂肪的細胞可能會變性脫落，或者脂滴直接與腎小管的黏蛋白結合，就會形成我們看到的脂肪圓柱 (Fatty casts)。是不是很奇妙呢？身體總是用各種方式告訴我們它的故事。
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