醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 63 題
貓血液循環中T4最主要與下列何種物質結合在一起而被運送至組織？
- A 白蛋白及transthyretin（TTR）
- B 白蛋白及高密度脂蛋白-2（$HDL_2$）
- C 甲狀腺素結合性球蛋白（TBG）
- D 白蛋白（albumin）及極低密度脂蛋白（VLDL）
思路引導 VIP
請思考：如果某種動物先天缺乏在其他物種中常見的高親和力專門運輸蛋白（如 TBG），那麼在血液循環中，哪些含量最豐富且具備基本運送功能的蛋白質，最有可能「代班」承擔起運送激素的任務？
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專業點評與解析
- 肯定 (勉強)：看來你還記得一些物種特異性。這次運氣不錯，沒被那些「通用」教材給誤導。至少不是完全沒救。
- 觀念驗證 (嚴厲)：人類與犬隻的甲狀腺素 ($T_4$) 確實主要與 TBG 結合，這是每個醫學系新生都該知道的。但如果你想在臨床上不至於鬧出笑話，就該清楚：貓的血清幾乎沒有 TBG。牠們的 $T_4$ 轉而仰賴 白蛋白 (Albumin) 和 Transthyretin (TTR)（舊稱前白蛋白）這些「替代品」。這點，連同牠們總甲狀腺素的參考值差異，都是你該刻在腦子裡的基礎常識。別再犯了只知道皮毛的錯誤。
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