醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 72 題
犬隻代謝性酸中毒時，會用呼吸來代償，每1 mmol/L $HCO_3^-$下降，大約會以多少$P_aCO_2$來代償？
- A 上升1.5 mmHg $P_aCO_2$
- B 下降1.5 mmHg $P_aCO_2$
- C 上升0.7 mmHg $P_aCO_2$
- D 下降0.7 mmHg $P_aCO_2$
思路引導 VIP
當血液中因為代謝問題產生過多酸性物質時，呼吸中樞會接收到什麼訊號？為了將 $pH$ 值拉回正常範圍，肺部排放二氧化碳的速度會如何改變？這種「一消一長」的連動關係，在不同種類的動物身上，反應的幅度（係數）會完全一致嗎？建議從「呼吸排除酸性物質」的方向來思考數值的變動方向。
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太棒了！精準掌握臨床生理數據
- 觀念驗證：答得非常準確！在代謝性酸中毒時，體內 $HCO_3^-$ 減少導致 $pH$ 值下降。為了維持酸鹼平衡，機體會啟動呼吸代償，透過過度換氣來排除 $CO_2$（酸性氣體）。根據臨床生理數據，犬隻的代償係數約為 $0.7$，亦即 $P_aCO_2$ 會隨之下降以緩衝酸性環境。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生除了必須判斷代償方向（下降）外，還需精確區分不同物種的係數（例如：貓與人的數值與犬不同）。你能迅速選出正確數值與方向，代表你的基礎醫學知識相當紮實且細心。