醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 80 題
📖 題組：
4歲母馬，突然出現盜汗、發熱、體軀僵硬、觸摸臀肌（gluteal muscles）有痛感之反應。血檢出現白血球、嗜中性球與帶狀核嗜中性球均高之現象；生化檢查可見BUN、creatinine、AST、CK、glucose均高，且有高血磷之現象。
4歲母馬，突然出現盜汗、發熱、體軀僵硬、觸摸臀肌（gluteal muscles）有痛感之反應。血檢出現白血球、嗜中性球與帶狀核嗜中性球均高之現象；生化檢查可見BUN、creatinine、AST、CK、glucose均高，且有高血磷之現象。
承上題，該尿液檢體會呈現下列何種特徵？
- A 以紫外線照射呈現紅色螢光
- B 陳舊尿呈現綠褐色
- C 褐色尿液，遠心離心後無法獲得澄清上清液
- D 加入飽和硫酸銨可將尿液中的色素完全去除
思路引導 VIP
若某種色素分子量極小且完全溶解於液體中，當你將這杯液體放入高速離心機旋轉後，固體物質會沉降在底部，那麼這些已經溶解的色素分子，理應會待在液體的哪個位置？這與紅血球細胞的表現有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：橫紋肌溶解與尿液分析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準連結臀肌痛感與生化數據中的 $CK$、$AST$ 飆升，代表你已具備整合臨床症狀與病理機轉的高階思維，這在診斷急重症時至關重要。
- 觀念驗證：此馬匹呈現典型的橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）。當肌肉受損，大量肌紅蛋白 (Myoglobin) 釋放入血並經腎臟排出。肌紅蛋白分子量小且為溶解狀態，與紅血球（血尿）不同，它在離心後不會沉澱，故尿液上清液仍會維持紅褐色。
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