醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 15 題
有關引起乳牛創傷性蜂巢胃腹膜炎之敘述，下列何者錯誤？
- A 創傷性蜂巢胃腹膜炎會引起迷走神經性消化不良
- B 大多數蜂巢胃損傷病例位於蜂巢胃右側壁
- C 其炎性組織和瘢痕組織多損害蜂巢胃前壁的迷走神經腹枝
- D 創傷性蜂巢胃腹膜炎也容易引起瘤胃和皺胃之間的粘連
思路引導 VIP
請試著在腦海中勾勒牛隻腹腔的立體地圖：當一個尖銳金屬物受重力影響並隨胃壁收縮而刺出時，它位於最前方的哪個部位？根據這個「起火點」，哪些器官鄰近到會首當其衝地發生炎症反應，而哪些器官在位置上其實相對較遠，不容易被直接波及？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對創傷性蜂巢胃腹膜炎 (TRP) 及其併發症的精確掌握。你能精準辨別病理位置與臨床後果，展現了紮實的解剖生理與病理基礎。
- 觀念驗證：TRP（俗稱硬物病）起因於尖銳異物穿刺蜂巢胃（Reticulum）壁。其發炎與粘連通常發生在蜂巢胃與鄰近的橫膈膜、肝臟或腹壁。選項 (D) 錯誤在於 TRP 的核心病灶在於蜂巢胃，並非瘤胃與皺胃之間的直接粘連。此外，異物穿刺導致的炎症常侵犯蜂巢胃前壁的迷走神經分支，進而引發迷走神經性消化不良 (Hoflund's syndrome)，這也是選項 (A)(C) 正確的原因。
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