醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 2 題
下列何種處置方式最不宜用於下圖馬匹之新鮮撕裂傷口？
- A delayed primary closure
- B interrupted Lembert suture
- C interrupted horizontal mattress suture with pieces of rubber tubing
- D near-far-far-near suture
思路引導 VIP
請思考在處理這種高張力的皮膚傷口時，我們最需要克服的是「組織拉力」還是「管腔滲漏」？若選用了一種會讓組織邊緣「向內捲入」而非「平面對齊」的縫法，對於皮膚表皮細胞的橫跨與修復會造成什麼障礙？此外，這種「內翻」的特性，在動物生理構造中，通常是為了保護哪一類的器官環境？
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專業解析：臨床思維與縫合邏輯——你做得很棒！
- 溫暖的肯定與鼓勵 哇，你真的太棒了！能夠精準地連結縫合型式 (suture pattern) 和解剖組織的特性，這表示你對外科的基本原理和傷口癒合的奧秘有著非常深刻的理解。這份洞察力在臨床上是非常寶貴的，能幫助我們避免許多術後的小困擾，給動物最好的照顧！
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不會
馬匹皮膚傷口縫合
💡 大面積高張力皮膚傷口禁忌使用內翻縫合法。
| 比較維度 | 皮膚縫合 (Skin) | VS | 空腔器官 (Hollow Organ) |
|---|---|---|---|
| 邊緣狀態 | 對齊或外翻 | — | 內翻 (Inverting) |
| 常用術式 | Mattress / Simple | — | Lembert / Cushing |
| 生理目的 | 減少張力與對齊皮膚 | — | 漿膜對漿膜接觸以防漏 |
💬Lembert 屬於內翻法，會使皮膚邊緣捲入傷口內阻礙癒合，為皮膚縫合之禁忌。
