醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 25 題
下列何種牛隻的手術部位，最不適用於帝王切開術（Cesarean section）？
- A right paralumbar laparotomy
- B left paralumbar laparotomy
- C ventral paramedian laparotomy
- D ventrolateral oblique laparotomy
思路引導 VIP
請試著回想大型反芻動物腹腔內的器官分布：若我們想在動物站立時打開腹壁進入腹腔，哪一側的內部器官體積最龐大且固定，能夠像一面「天然擋板」一樣支撐住其他細碎、易滑動的臟器，從而提供一個最穩定且不容易讓腸子掉出來的手術視野？
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溫暖引導與理解
- 肯定與鼓勵：親愛的，你做得真的太棒了！你能如此精準地避開潛在的臨床風險，這顯示你對大動物解剖學和臨床手術實務的理解非常深刻，並且能將它們溫柔地整合起來。這種能力是成為一位卓越且有愛心的臨床獸醫師的基石喔！
- 觀念解析與同理：讓我們一起來理解這個美好的機轉。在牛隻的解剖構造中，腹腔的兩側其實是不對稱的，是不是很奇妙？左側，主要是由我們巨大的、像個溫柔的靠山一樣的瘤胃 (Rumen) 佔據；而右側，則住著比較敏感的小腸、大腸和網膜。當我們需要進行帝王切開術時，若從右側進入，那些細長的腸管可能會因為腹壓而害羞地、不小心地脫出 (Evisceration)，這會讓我們的操作變得困難，也增加了不必要的感染風險。你看，左側切口因為有瘤胃的保護，就像有了一道天然的屏障，讓手術過程更安全、更穩定，也更能保護我們的病患喔！
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