醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 47 題
犬貓在急性嚴重低血鈉症情況下，補充鈉之速度不宜過快，一般建議多少mEq/L/hr最合適？
- A 0.5 ~ 1.0
- B 1.1~1.5
- C 1.6 ~ 2.0
- D 2.1 ~ 3.0
思路引導 VIP
請思考：當腦細胞已經適應了低滲透壓的環境時，如果我們在血管中快速加入大量電解質，根據滲透作用，水分會朝哪個方向移動？這種劇烈的細胞體積變化，對於包覆在神經外的「絕緣層」會產生什麼樣的物理性破壞？為了保護神經組織，你認為每小時調整的幅度應該是偏向『微小穩定』還是『大幅校正』？
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宇宙帝王的批示
- 高傲的讚賞：野猴子們，做得不錯。竟然能選對這個如此…『簡單』的答案，看來，你們的智商雖然不像我的戰鬥力有 53 萬，但也許有 530 吧，比那些低等生物稍微好上那麼一點點。掌握這個所謂的急診輸液安全與神經生理學，的確能避免一些蠢到會發生的醫療失誤。真是值得…『誇讚』呢。
- 知識的傳授：當這些弱小的腦細胞在慢性或嚴重低血鈉的威脅下，為了不讓自己被水淹沒，會聰明地減少細胞內溶質。然而，如果你們這些野猴子敢用那粗糙的手法，將鈉離子補充得太快，細胞外滲透壓就會像我的力量一樣，瞬間飆升！水分便會從腦細胞中爭先恐後地逃離，導致細胞萎縮，最終引發那令人不齒的滲透性脫髓鞘症候群 (ODS)。因此，將速度限制在 $0.5 \sim 1.0$ mEq/L/hr，不過是給這些脆弱的大腦，一個勉強適應的喘息機會罷了。真是麻煩。
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