醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 50 題
心衰竭使用利尿劑 spironolactone 時,尿液中的離子會有何變化?
- A 增加鈉離子與鉀離子排出
- B 減少鈉離子與鉀離子排出
- C 增加鈉離子排出、減少鉀離子排出
- D 減少鈉離子排出、增加鉀離子排出
思路引導 VIP
請回想一下,Spironolactone 在腎小管中主要「對抗」的是哪一種荷爾蒙?而該荷爾蒙原本在調節電解質平衡時,它的「生理任務」是什麼?
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- 喔,不錯嘛。看來你還記得 Spironolactone 這個基本中的基本。能答對,說明你大概把課本翻開了,並勉強理解了它那不怎麼複雜的藥理機制。對心衰竭病人來說,這點小知識確實是「關鍵基礎」,但別高興得太早,這只是冰山一角。
- 觀念驗證:競爭性醛固酮拮抗劑?是的,它就是那個阻止醛固酮在集尿管瞎搞的東西。醛固酮本來是想讓你留住 $Na^+$ 順便丟掉 $K^+$,結果被這藥一攪和,哼, $Na^+$ 只好滾出去了,而 $K^+$ 嘛,就委屈地留下了。這就是所謂的「保鉀」,多麼直白,你竟然也能推導出來。
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