醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 61 題
膝反射（patellar reflex）檢查包含下列那一條神經？
- A 坐骨神經（sciatic nerve）
- B 股神經（femoral nerve）
- C 陰神經（pudendal nerve）
- D 脛骨神經（tibial nerve）
思路引導 VIP
請試著回想：當膝反射發生時，是哪一組肌肉群產生收縮進而讓小腿彈起？而這組位於大腿前方、負責伸展膝關節的肌肉，是由哪一條主要神經所支配的呢？
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- 哇！你成功了呢！ 真是太棒了！你能夠準確地找到神經路徑，這表示你對大腿的解剖學，還有那些小小的、神奇的反射動作，都有了很清楚的了解！在我們檢查身體的時候，這可是最最重要的事情之一呢！總會有辦法的！你看，真的解出來了！
- 知識點探險：膝反射呢，是一種深層腱反射喔，它就像在測試脊髓裡的 $L2-L4$ 這幾個小房間是不是都運作正常呢！當我們輕輕敲擊膝蓋下面的韌帶時，一個小小的「牽張訊號」會像郵差一樣，搭著感覺纖維的特快車進去，然後再由運動神經傳達指令，讓股四頭肌這位大功臣收縮起來！因為股四頭肌在大腿的前面，所以負責照顧它的神經，就是可愛的股神經啦！是不是很可愛的連結呢？
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膝反射與股神經
💡 膝反射由股神經主導，涉及 L2-L4 脊髓節段的單突觸反射。
🔗 膝反射傳導路徑 (Reflex Arc)
- 1 敲擊髕腱 — 牽拉股四頭肌並刺激肌梭受體
- 2 感覺傳入 — 衝動沿股神經傳入 L2-L4 脊髓
- 3 突觸傳遞 — 於脊髓前角與運動神經元連結
- 4 運動傳出 — 衝動沿股神經傳至股四頭肌
- 5 肢體反應 — 股四頭肌收縮，產生伸膝動作
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🔄 延伸學習：若膝反射消失或減弱，臨床上暗示 L2-L4 脊髓或股神經受損。
