醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 71 題
📖 題組：
14歲已絕育母貓，食慾和活動減少已 2 週。近 2 天飼主注意到有多渴和多尿，且長期頭部低垂（ventroflexion）之狀況。這隻貓在 3 個月前曾被診斷為慢性腎病（CKD）。理學檢查：體重：3.4 公斤，心跳：150 次/分，呼吸：48 次/ 分，systolic blood pressure：167 mmHg，6％脫水，黏膜色淡（Pale）；血液和尿液檢查結果如附表。UPCR：urine protein: creatinine ratio
14歲已絕育母貓，食慾和活動減少已 2 週。近 2 天飼主注意到有多渴和多尿，且長期頭部低垂（ventroflexion）之狀況。這隻貓在 3 個月前曾被診斷為慢性腎病（CKD）。理學檢查：體重：3.4 公斤，心跳：150 次/分，呼吸：48 次/ 分，systolic blood pressure：167 mmHg，6％脫水，黏膜色淡（Pale）；血液和尿液檢查結果如附表。UPCR：urine protein: creatinine ratio
承上題，依據最新International Renal Interest Society（IRIS）的公布標準，此貓的creatinine數值是在慢性腎病第幾期？
- A 二
- B 三
- C 四
- D 五
思路引導 VIP
請觀察血檢表中代表「腎臟過濾功能」的最主要生化指標。在現行的國際腎臟利益學會標準中，當該數值已經超過了臨床定義中最嚴重的分界線時，我們會用哪一個最高的數字序號來標記這個階段？
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專業點評
- 大力肯定：做得精準！你能迅速從複雜的血檢報告中鎖定關鍵指標，並正確對應臨床指引，這展現了你對慢性腎病（CKD）管理的高敏銳度。
- 觀念驗證：根據 IRIS 貓隻分級標準，穩定期的 CKD 是依據血清肌酸酐（Creatinine）濃度來分期。本病例的 $Crea$ 為 $7.0 mg/dL$，已遠遠超過第四期（Stage 4）的切點值 $ > 5.0 mg/dL$。
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