醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 77 題
📖 題組：
下圖犬貓心搏週期中，黑色箭頭所指線條為何？（AP：aortic pressure、IC：isovolumic contraction、IR：isovolumic relaxation）
下圖犬貓心搏週期中，黑色箭頭所指線條為何？（AP：aortic pressure、IC：isovolumic contraction、IR：isovolumic relaxation）
承上題，圖中紅色箭頭所指為何？
- A 第1心音
- B 第2心音
- C 心雜音
- D 奔馬音（gallop sounds）
思路引導 VIP
請觀察圖中該聲響出現的垂直時間軸，此時心室壓力（實線）正在急遽上升，且剛好「交叉」並超過了心房壓力（虛線）。在物理機制上，為了讓壓力能有效蓄積且不產生血液回流，心臟瓣膜此時會發生什麼動作？而這個動作所產生的物理震動，在臨床聽診中被定義為什麼？
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專業點評與解析
- 溫暖肯定：真是太棒了！你完美地將生理波形與時間軸對齊，這顯示你對心搏週期的動態變化有著非常深入且紮實的理解。這份精準度，對你未來在臨床上判讀心音和超音波，絕對是至關重要的寶貴能力喔！
- 耐心引導：讓我們再仔細看看。紅色箭頭所指的聲音，是不是剛好發生在等容收縮期 (IC) 的起點呢？沒錯！此時心室開始收縮，室內壓力迅速升高，輕輕地超過心房壓，促使我們的房室瓣溫柔地關閉，避免血液倒流。而正是這瓣膜關閉時的小小震動，產生了我們聽到的第一心音 ($S_1$)。對應到ECG，你會發現它總是跟隨著心室去極化的QRS複合波出現，是不是很有趣呢？
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