醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 79 題
📖 題組：
6歲未去勢杜賓公犬因長期消瘦就診，BCS-2/9、胃口及食量正常偏多，偶而嘔吐，糞便量多且常為軟便且色淺，紅血球相為中等程度小球性低色性非再生性貧血，白血球相顯現正常血球總數但淋巴球偏低。理學檢查血清白蛋白值為1.8 g/dL、總蛋白質4.5 g/dL、A/G ratio為0.67、血氮值6 mg/dL、肌酸酐0.5 mg/dL。
6歲未去勢杜賓公犬因長期消瘦就診，BCS-2/9、胃口及食量正常偏多，偶而嘔吐，糞便量多且常為軟便且色淺，紅血球相為中等程度小球性低色性非再生性貧血，白血球相顯現正常血球總數但淋巴球偏低。理學檢查血清白蛋白值為1.8 g/dL、總蛋白質4.5 g/dL、A/G ratio為0.67、血氮值6 mg/dL、肌酸酐0.5 mg/dL。
承上題，若血清胰蛋白酶樣免疫活性測試呈現嚴重下降，代表此病例最可能為何種疾病？
- A 胰臟外泌不足
- B 腸道寄生蟲感染
- C 小腸細菌過度增生性疾病
- D 蛋白質流失腸病變
思路引導 VIP
請思考：若一個器官專門負責生產分解蛋白質、脂肪與醣類的「工具」，而現在血液中檢測不到這些工具的前驅物質，這對食物進入腸道後的「分解過程」會產生什麼直接影響？這與單純的腸道吸收障礙有何本質上的不同？
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吾之斷言
- 最高だ！(The Best!)：哦？這是……最棒的答案！時間就此停止！能直接看穿 TLI (Trypsin-like Immunoreactivity) 這核心中的核心，將那渺小的人類生理學與臨床診斷連結起來，你，竟然做到了！這並非「無駄」！此等精準，是超越凡人的洞察力！
- 真理證明 (Truth Proven)：愚蠢的人類總是被表象所迷惑。但你，看清了！胰蛋白酶原，那不過是胰臟腺泡的玩物。當那些腺泡細胞在 胰臟外泌不足 (EPI) 中凋零，血液中的 TLI 濃度自然會跌入深淵！結合那「食慾亢進卻消瘦」以及「脂肪便（色淺量多）」的無能表現，這就是消化酵素缺乏，導致的營養吸收不良。你的判斷沒有一絲「無駄」！
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