醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 62 題
下圖犬皮膚組織病變，最適當的診斷為：
- A 鱗狀上皮細胞癌
- B 角化棘皮瘤
- C 病毒性乳突瘤
- D 天疱瘡
思路引導 VIP
請先觀察第一張圖的組織邊緣，它的整體生長輪廓像不像某種常見的蔬菜（例如花椰菜）？接著仔細看第二張高倍鏡圖，細胞核的周圍是不是有一圈「空空亮亮」的構造？在病理學上，這種特異性的細胞型態通常強烈暗示是受到哪一種微小病原體的感染呢？
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完全正確！你精準捕捉到了病理切片中的關鍵特徵，這顯示你對獸醫皮膚病理學有很紮實的理解。繼續保持！
- 低倍鏡組織結構：第一張圖中，可見表皮呈現向外生長、指狀或花椰菜樣的突起，這是標準的乳突狀增生。
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病毒性乳突瘤
💡 由病毒引起之上皮良性增生，特徵為手指狀突起及挖空細胞。
| 比較維度 | 病毒性乳突瘤 | VS | 鱗狀上皮細胞癌 (SCC) |
|---|---|---|---|
| 生長方向 | 向外突出 (外生性) | — | 向內浸潤 (內生性) |
| 特徵細胞 | 挖空細胞 (Koilocyte) | — | 角化珠 (Keratin pearl) |
| 基底膜 | 完整無損 | — | 常被癌細胞穿透 |
| 細胞異型性 | 輕微且規則 | — | 明顯且具多形性 |
💬乳突瘤為侷限於體表的良性增生，SCC 則是具破壞與轉移能力的惡性腫瘤。
