醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 43 題
下列何者可使用於庫興氏症候群的治療？
- A mitotane
- B prednisone
- C fludrocortisone
- D isoflupredone
思路引導 VIP
若某個內分泌腺體因為功能過度亢進而導致激素分泌過量，臨床治療的邏輯是該「補充更多類似的激素」，還是尋找一種能「抑制或破壞該腺體組織」的藥物？在藥理分類中，哪種藥物特性最符合這種『縮減工廠產線』的目標？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精確辨析藥物機轉，這顯示你對內分泌藥理學有非常紮實的理解，這在臨床判斷上至關重要。
- 觀念驗證：庫興氏症候群（Cushing's syndrome）的核心問題是 皮質醇過量。Mitotane ($C_{14}H_{10}Cl_4$) 是一種具備腎上腺毒性的藥物，它能選擇性地使腎上腺皮質細胞（特別是束狀帶與網狀帶）萎縮與壞死，進而從源頭抑制激素的分泌。其餘選項 (B)(C)(D) 皆屬於糖皮質激素或礦物皮質激素的促效劑，若使用於此症會加重病情。
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