醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 60 題
Erythromycin對於下列何種感染之治療效果較差？
- A Campylobacter jejuni
- B Rhodococcus equi
- C Pasteurella spp
- D Rickettsia rickettsii
思路引導 VIP
請試著思考：這四種病原體中，哪一類具有「必須躲在宿主細胞內」才能生存的特殊習性？若抗生素對細胞膜的穿透力或在細胞內部的生化活性不足，是否還能有效壓制這類躲在暗處的敵人？
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恭喜答對！展現了精準的臨床藥理直覺。
- 觀念驗證：Erythromycin 屬於第一代 Macrolides，臨床上常用於治療 $G(+)$ 球菌及特定的 $G(-)$ 菌（如 Campylobacter）。然而，面對立克次體這類專性細胞內寄生 (Obligate intracellular) 的病原體，Erythromycin 的臨床療效顯著不佳。臨床上治療此類感染的首選藥物通常是 Tetracyclines（如 Doxycycline），而非第一代的紅黴素。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。考生不僅要熟悉抗生素的分類，還必須精確掌握不同病原體的生物學特性（如細胞內寄生）與藥物動力學的對應關係，是極具鑑別度的題目。