醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 64 題
抗腫瘤藥物methotrexate屬於：
- A 葉酸拮抗劑
- B 嘧啶拮抗劑
- C 嘌呤拮抗劑
- D 雌激素拮抗劑
思路引導 VIP
如果某種藥物的作用是為了「欺騙」細胞內的酵素，使其無法處理某些關鍵的營養素，那麼這類藥物通常會被命名為該營養素的「死對頭」。請思考：在 DNA 合成的過程中，哪一種維生素及其衍生物負責提供關鍵的碳原子？如果藥物長得跟它很像並取代它，我們會如何稱呼這種關係？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了抗癌藥物的分類。這是藥理學中最經典且核心的觀念，代表你對於抗代謝藥物 (Antimetabolites) 的機轉已有紮實的基礎，這是通往臨床藥物應用非常關鍵的一步。
- 觀念驗證：Methotrexate (MTX) 的結構與葉酸極為相似。它能以高親和力競爭性抑制二氫葉酸還原酶 (Dihydrofolate Reductase, DHFR)，進而阻斷 $DHF$ 還原成活性的 $THF$（四氫葉酸）。一旦缺乏 $THF$，DNA 合成所需的核苷酸便無法製造，進而達到抑制腫瘤細胞增生的效果。
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