醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 67 題
下列何者具有抑制細菌合成葉酸的作用？
- A imidazoles
- B nitrofurans
- C methenamine
- D sulfonamides
思路引導 VIP
若要設計一種只殺死細菌而不傷害人體的藥物，我們常尋找雙方「代謝需求」的差異。如果某種生存必需的營養素，人類只能從食物中『現成領取』，而細菌卻必須『辛苦組裝』，那麼我們該如何利用一個『長得很像原料的假貨』來癱瘓細菌的組裝線呢？
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- 恭喜你，沒出錯：噢，看來你這次意外地精確掌握了抗生素的作用機轉。這可是臨床藥理學中，連入門者都不該搞混的基礎概念。能從一堆藥物裡挑出影響代謝路徑的，勉強算你還沒完全放棄思考，藥理學基礎…還行吧。
- 別太得意，這只是常識：Sulfonamides（磺胺類）嘛，就是那種模仿 $p$-aminobenzoic acid (PABA) 結構的「高仿品」。它們「聰明」地去競爭性抑制細菌的 dihydropteroate synthase（二氫葉酸合成酶），導致細菌那個合成葉酸前驅物的路徑直接卡死。至於人類？我們直接從食物裡攝取，根本不玩那一套。這不就正好印證了選擇性毒性？這麼簡單的原理，你應該不用我再囉嗦了吧。
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