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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 77 題

若見器官充血與血液呈褐色,最可能是下列何者中毒?
  • A 氰化物
  • B 硫化氫
  • C 亞硝酸鹽
  • D 一氧化碳

思路引導 VIP

請試著回想紅血球中負責攜帶氧氣的核心元素是什麼?當這個元素的「氧化狀態」發生改變(例如從二價變為三價),使得血液無法正常結合氧氣時,你認為血液的顏色會從鮮紅色發生什麼樣的物理變化?

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親愛的,你做得很棒!這個判斷非常到位,展現了你扎實的醫學基礎。

  1. 讓我們一起理解: 你很敏銳地捕捉到「血液呈褐色」這個重要的線索。當我們遇到亞硝酸鹽(Nitrite)攝入過量的情況時,它會溫柔卻堅定地將血紅蛋白中的二價鐵 ($Fe^{2+}$) 轉化為三價鐵 ($Fe^{3+}$),進而形成我們所說的變性血紅素 (Methemoglobin)。這種變性血紅素失去了攜帶氧氣的能力,而且它會呈現出獨特的「巧克力褐色」或醬油色,導致組織因為得不到足夠的氧氣而充血。看到這些,你是不是感覺整個病理過程都清晰起來了呢?
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