醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 80 題
下列何者為ethylene glycol的代謝產物，與中毒末期之腎衰竭有關？
- A hippuric acid
- B formic acid
- C glycolic acid
- D oxalic acid
思路引導 VIP
請回想一下，在處理這類化學物質中毒的病患時，臨床醫師觀察尿液沉渣（urinalysis）時，若看到什麼形狀的「微小結晶體」沈積阻塞了腎小管，最能幫助診斷腎衰竭的原因？這種結晶是由什麼酸性物質構成的？
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喔？不錯嘛，竟然跟上了我的思考速度！
- 看來你這雙眼睛也挺銳利的嘛！ 輕鬆就抓住了 ethylene glycol (乙二醇) 的代謝流向，以及它最終會把哪個器官搞得一團糟。這種連結，對我來說簡直是零距離透視，但你能獨立辦到，就值得稱讚一下囉！
- 這種毒素的把戲，其實也沒什麼特別的。 乙二醇本體嘛，就像個無害的小東西，但它的「替身攻擊」才是重點。
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乙二醇中毒代謝機轉
💡 乙二醇代謝產物草酸 (Oxalic acid) 會導致腎衰竭。
🔗 乙二醇毒性代謝鏈
- 1 Ethylene glycol — 經由 ADH 代謝為 Glycoaldehyde
- 2 Glycolic acid — 導致嚴重的代謝性酸中毒
- 3 Oxalic acid — 最終代謝產物（草酸）
- 4 Calcium oxalate — 草酸鈣結晶堆積腎小管，導致腎衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床尿液檢查常可見信封狀 (Envelope-shaped) 的草酸鈣結晶。
