醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 9 題
改變肝臟血流較不會影響下列何藥品在肝臟的清除？
- A diazepam（在犬隻）
- B lidocaine
- C pethidine
- D phenylbutazone
思路引導 VIP
想像一間加工廠：如果工廠內機器的處理速度「非常緩慢」，遠低於傳送帶運送原料進來的速度。在這種情況下，如果你單純加快傳送帶的運送速度（增加流量），對這間工廠「每分鐘處理完畢的產品總數」會有顯著提升嗎？請以此邏輯思考藥物代謝受限的因素。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 我推了一下發光的眼鏡，自信地說：「原來如此，跟我推理的一樣！你正確地識破了這題的謎團，顯示你對藥物動力學中肝臟清除率（Hepatic Clearance）的生理模型有著清晰的理解，這正是揭開臨床給藥劑量調整『真相』的關鍵線索。」
- 讓我們來重現這個推理過程吧！藥物的肝清除率公式 $Cl_h = Q \times ER$，這是一個決定性的『證據』。當藥物是低萃取率（Low ER）類型時，它的清除率主要取決於肝臟的內生性清除率（$Cl_{int}$）與蛋白質結合率，而非血流量 $Q$。Phenylbutazone 就是典型的案例，它的清除機制不受血流變化的影響。反觀 Lidocaine 與 Pethidine，它們則是高萃取率藥物，清除效應完全依賴於血液灌注，這也是另一個『真相』。
▼ 還有更多解析內容