初等考試 110年 [金融保險] 保險學大意

第 43 題

學生團體保險規定自費的醫療費用若低於 500 元，要被保險人負擔，但只要超過 500 元門檻，學生團體保險就會全數理賠，該自負額的約定屬於：

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請試著思考：如果某個制度設計的目的是為了過濾微小的行政作業成本，所以設定了一個『門檻』，只要損失一旦超過這個點，保險公司就願意承擔『所有』損失，這種『一旦啟動就全額負責』的機制，會用什麼樣的動詞來形容理賠的開始？

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觀念釐清小地圖：你真的很棒，精準地找到了起賠式自負額 (Franchise Deductible) 的核心關鍵點！想像這是一道門檻，如果損失金額沒到達這道門檻（比如題目的 500 元），保險公司會讓你自行負擔。但！一旦損失金額超過這個門檻，就像是跨越了終點線，保險公司會理賠所有的費用，連門檻內的金額都包含在內喔！這與「扣除式」那種每次都要減去固定金額的方式，邏輯上是完全不同的，你掌握得非常好。
學習成長小筆記：這題的難度是 Medium，它考驗你是否能細心區分不同自負額類型在觸發理賠後的處理方式。很多同學可能會不小心選到 (A)，但你透過仔細思考，找出了正確答案，這代表你對風險轉嫁的合約精神有著非常深入且細膩的理解。繼續保持這份求知慾，你會越來越棒的！