地特三等申論題
110年
[衛生行政] 流行病學
第 二 題
📖 題組：
請依病例世代研究法（case-cohort study），回答下列問題：
（每小題 10 分，共 20 分）
(一)詳細說明此方法的執行步驟。
(二)試舉出一個應用此方法之流行病學研究實例。
請依病例世代研究法（case-cohort study），回答下列問題：
（每小題 10 分，共 20 分）
(一)詳細說明此方法的執行步驟。
(二)試舉出一個應用此方法之流行病學研究實例。
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (二)
試舉出一個應用此方法之流行病學研究實例。
思路引導 VIP
面對流行病學研究設計的實例題，應先點出『為何選擇此研究法』（通常是因為暴露測量成本高且疾病相對罕見），接著具體描述研究的母世代（Base cohort）、次世代（Subcohort）及病例組（Cases）的抽樣與檢驗過程，以展現對該設計邏輯（特別是次世代在基線隨機抽取）的精準掌握。
小題 (一)
詳細說明此方法的執行步驟。
思路引導 VIP
看到「病例世代研究法（Case-cohort study）」應立即聯想到它是傳統世代研究的精簡版，核心在於基線期的「次世代（Subcohort）」抽樣。答題時需依時間序列，從「確立原始世代」、「隨機抽取次世代」、「追蹤收集所有病例」到「暴露資料檢驗與統計分析」四個步驟進行邏輯推演，並點出其與傳統方法相比的成本效益優勢。
病例世代研究法
💡 結合世代追蹤與病例對照優點，透過隨機次世代降低測量成本。
🔗 病例世代研究執行四部曲
- 1 母群建立 — 納入健康母世代並保留基線生物檢體。
- 2 次代隨機抽 — 初期即從母群隨機抽樣，代表母群暴露分佈。
- 3 發病追蹤 — 長期追蹤找出母群體中所有發病個案。
- 4 檢測與分析 — 僅檢測次世代與病例檢體，計算HR值。
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🔄 延伸學習：延伸學習：次世代數據可同時供多種不同疾病的研究作為對照組。
