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地特三等申論題 110年 [衛生行政] 流行病學

第 一 題

📖 題組:
請依病例世代研究法(case-cohort study),回答下列問題: (每小題 10 分,共 20 分) (一)詳細說明此方法的執行步驟。 (二)試舉出一個應用此方法之流行病學研究實例。
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

詳細說明此方法的執行步驟。

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看到「病例世代研究法(Case-cohort study)」應立即聯想到它是傳統世代研究的精簡版,核心在於基線期的「次世代(Subcohort)」抽樣。答題時需依時間序列,從「確立原始世代」、「隨機抽取次世代」、「追蹤收集所有病例」到「暴露資料檢驗與統計分析」四個步驟進行邏輯推演,並點出其與傳統方法相比的成本效益優勢。

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【破題】 病例世代研究法(Case-cohort study)是一種結合世代研究與病例對照研究優點的混合型研究設計,其核心在於從原始世代的基準點中抽取「次世代」作為對照,藉此在保留世代研究時序性的同時,大幅降低資料收集與檢驗的成本。 【論述】

小題 (二)

試舉出一個應用此方法之流行病學研究實例。

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面對流行病學研究設計的實例題,應先點出『為何選擇此研究法』(通常是因為暴露測量成本高且疾病相對罕見),接著具體描述研究的母世代(Base cohort)、次世代(Subcohort)及病例組(Cases)的抽樣與檢驗過程,以展現對該設計邏輯(特別是次世代在基線隨機抽取)的精準掌握。

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【破題】 病例世代研究法(Case-cohort study)特別適用於「大型世代追蹤」中,當「疾病發生率較低(罕見疾病)」且「暴露變項的測量成本極高(如基因測序、昂貴生物標記或血清學檢驗)」的實務情境。 【論述】

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