地特四等申論題
110年
[衛生技術] 醫用微生物及免疫學概要
第 四 題
四、病原菌在感染過程中，可藉由產生外毒素（exotoxin）來傷害寄主細胞。請說明 diphtheria toxin、cholera toxin 及 botulinum toxin 是由那些病原菌產生及其傷害寄主細胞之機制。（30 分）
📝 此題為申論題
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這是一題經典的細菌外毒素（Exotoxin）機轉題。解題時應把握『A-B toxin 結構』的核心概念，並針對每個毒素明確列出：(1) 細菌學名（需附英文）；(2) 毒素結合的細胞受體；(3) 細胞內的生化標靶分子（如 EF-2, Gs protein, SNARE 蛋白）；(4) 最終導致的生理/病理結果。
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【重點】考查常見細菌外毒素之來源病原菌及其引發疾病之分子致病機轉（特別是 A-B 毒素模型）。 【解析】 外毒素（Exotoxin）多具備 A-B 毒素（A-B toxin）結構，B 次單位（Binding subunit）負責結合寄主細胞受體，A 次單位（Active subunit）負責進入細胞發揮毒性。本題三種毒素之來源與機轉如下：
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