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普考申論題 110年 [衛生技術] 流行病學概要

第 二 題

📖 題組:
探討家庭燒香與氣喘關係之橫斷式研究的數據陳示於表 A,分析家庭燒香與氣喘發生之前瞻式研究的數據陳示於表 B。請依下列狀況回答問題:(每小題 10 分,共 20 分)
(一)在橫斷式研究之中,有家庭燒香者比較無家庭燒香者具有氣喘之危險對比值(odds ratio, OR)為何?在前瞻式研究之中,有家庭燒香者比較無家庭燒香者發生氣喘之風險比(risk ratio, RR)為何?
(二)比較橫斷式與前瞻式研究結果的時序關聯性,並說明橫斷式研究結果發生了何種流行病學現象?

表A. 家庭燒香與氣喘關係之橫斷式研究數據
(氣喘/燒香)有否
有4040
否8040
表B. 家庭燒香與氣喘關係之前瞻式研究數據
(氣喘發生/燒香)有否
有5030
否100120
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (二)

比較橫斷式與前瞻式研究結果的時序關聯性,並說明橫斷式研究結果發生了何種流行病學現象?

思路引導 VIP

橫斷式研究顯示燒香是保護因子 (0.5),前瞻式卻顯示是危險因子 (1.67)。這暗示了橫斷式研究無法確定先後順序,且可能有「逆向因果」或「盛行率-發生率偏誤」。

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【考點分析】 橫斷式研究的侷限性:因果時序性 (Temporal relationship) 與奈曼偏誤 (Neyman bias)。 【理論/法規依據】

小題 (一)

在橫斷式研究之中,有家庭燒香者比較無家庭燒香者具有氣喘之危險對比值(odds ratio, OR)為何?在前瞻式研究之中,有家庭燒香者比較無家庭燒香者發生氣喘之風險比(risk ratio, RR)為何?

思路引導 VIP

純計算題。注意 OR 交叉相乘,RR 是發病率的比值。代入表 A 與 表 B 的數據。

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【考點分析】 流行病學指標 OR 與 RR 的計算。 【理論/法規依據】