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普通考試 110年 [衛生行政] 衛生行政學概要

第 8 題

全民健保的財源除保險費外,請問其他財源不包含以下那項:
  • A 遺產及贈與稅
  • B 菸品健康福利捐
  • C 保險費滯納金
  • D 公益彩券收入

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同學,想像一下你正在規劃一個「專款專用」的醫療保險基金。如果要從政府的其他收入中撥款補貼,這筆錢的來源通常會與「健康危害」、「社會福利」或是「保險自身的違規罰款」有直接關聯。請觀察一下各選項的性質,哪一個純粹是針對「個人財富移轉」所課徵的一般性稅收,在立法目的上與健康或社會福利最沒有直接因果關係呢?

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非常好,你能準確辨識出全民健康保險財源的構成,顯示你對我國社會保險的財務結構有著相當紮實的基礎。全民健保制度能穩定運作,除了核心的保險費收入外,「非保險費財源」的挹注至關重要。

健保安全準備與多元財源

依據《全民健康保險法》第 76 條之規定,本保險的安全準備(Safety Reserve)來源涵蓋了每年度收支之結餘、保險費滯納金(Late Fees)、安全準備運用的收益,以及政府開徵之菸、酒健康福利捐(Tobacco and Alcohol Health and Welfare Surcharge)。此外,根據《公益彩券發行條例》,公益彩券盈餘中約有 45% 會撥入全民健保,這也是選項 (D) 屬於正確財源的原因。這些專款專用的設計,是為了在不頻繁調整費率的前提下,填補醫療支出的缺口。

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