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高考申論題 110年 [藥事] 藥物治療學

第 二 題

二、請闡述敗血症 Sepsis 低血壓的可能原因?並說明緊急常規處置與用藥及其治療目標;執行早期休克復甦(Resuscitation)期間,可作為 Sepsis 感染治療抗生素使用之生物指標有那些?(18 分)
📝 此題為申論題

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看到敗血症(Sepsis)考題,首先應聯想國際 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 2021 最新指引之「1小時急救組合(1-Hour Bundle)」。解題時需依序拆解:1. 病理機轉(低血壓的三大原因:血管擴張、通透性增加、心肌抑制);2. 治療目標(MAP、尿量、乳酸)與首選用藥(30 mL/kg 晶體輸液、一線升壓劑 Norepinephrine);3. 抗生素管理(廣效抗生素與 PCT 指標降階/停藥策略)。

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【重點】考查敗血症低血壓病理機轉、SSC最新指引之早期復甦處置(輸液與升壓劑選擇)、治療目標,以及引導抗生素療程的生物指標。 【解析】 一、敗血症(Sepsis)低血壓之可能原因

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