高考申論題
110年
[藥事] 藥物治療學
第 六 題
六、請試述於療效評估時，需針對處方藥具有那九項可能增加草藥與西藥交互作用（Herb-Drug Interaction; HDI）風險因子進行諮詢，以提升病人用藥安全。並試以 ginseng 萃取與 lamotrigine 長期併用；銀杏萃取與高劑量 ibuprofen 併用；midazolam-fexofenadine 與含 5% ginsenoside 膠囊併用為例，從藥物治療觀點闡述各併用組合藥物可能之機轉，同時說明如何解讀 HDI 資訊以促進中西合治成效。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到此題，首先應聯想藥物動力學（PK）與藥效學（PD）的基本原則，盤點容易發生交互作用的處方藥特性（如治療指數狹窄、CYP450/P-gp 受質等九大風險因子）。接著，運用「探針藥物（Probe drugs）」概念（如 Midazolam 對應 CYP3A4，Fexofenadine 對應 P-gp）及精準藥理機轉（如銀杏抗血小板、人參代謝酶誘導），深入剖析三組情境的交互作用，最後提出基於實證醫學（EBM）的中西醫整合監測策略。
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【重點】考查增加草藥與西藥交互作用（HDI）風險的處方藥特性，以及運用藥代動力學（PK）與藥效學（PD）機轉，精準剖析特定中西藥併用情境與臨床實務應用。 【解析】 一、處方藥增加草藥與西藥交互作用（HDI）之九大風險因子
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