高考申論題
110年
[藥事] 藥理學與藥物化學
第 一 題
📖 題組：
一位高血壓病患因血壓升高身體不適被送至急診室，醫師給予降血壓藥品後，卻引發該病患的氣喘發作。 (一)請問急診室醫師最可能給病人何種降血壓藥品？請詳細說明。（6 分） (二)此時應給予何種藥品來解除氣喘發作？請詳細說明。（6 分）
一位高血壓病患因血壓升高身體不適被送至急診室，醫師給予降血壓藥品後，卻引發該病患的氣喘發作。 (一)請問急診室醫師最可能給病人何種降血壓藥品？請詳細說明。（6 分） (二)此時應給予何種藥品來解除氣喘發作？請詳細說明。（6 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請問急診室醫師最可能給病人何種降血壓藥品？請詳細說明。（6 分）
思路引導 VIP
看到「降血壓藥引發氣喘」，應直覺聯想到支氣管平滑肌上的 β2 受體被阻斷，進而鎖定「非選擇性 β-受體阻斷劑 (Non-selective β-blockers)」。解題時需分別說明其阻斷 β1 受體的降壓機轉，以及阻斷 β2 受體導致支氣管痙攣的副作用機制，並舉出急診常見的代表藥物（如 Labetalol）。
小題 (二)
此時應給予何種藥品來解除氣喘發作？請詳細說明。（6 分）
思路引導 VIP
考生看到此題應先回顧前題情境：高血壓藥誘發氣喘，元凶為「非選擇性 β 阻斷劑」阻斷了支氣管的 β2 受體。解題策略應針對「解除急性支氣管痙攣」，提出第一線急救藥物（SABA）以及在此特殊情境下能發揮生理性拮抗且不受 β 阻斷劑干擾的藥物（SAMA），並詳細闡述其受體機轉與結構特性。