高考申論題
110年
[藥事] 藥理學與藥物化學
第 一 題
📖 題組：
下列藥物結構中，請說明其作用機轉和臨床應用。（每小題 4 分，共 8 分） (一) [結構一：含有 biphenyl 與 tetrazole 環，具 valsartan 特徵] (二) [結構二：含有 dihydroquinolinone 與 piperazine 基團，具 aripiprazole 特徵]
下列藥物結構中，請說明其作用機轉和臨床應用。（每小題 4 分，共 8 分） (一) [結構一：含有 biphenyl 與 tetrazole 環，具 valsartan 特徵] (二) [結構二：含有 dihydroquinolinone 與 piperazine 基團，具 aripiprazole 特徵]
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
[結構一：Valsartan]
思路引導 VIP
看到 biphenyl 加上 tetrazole 環的結構，應直覺聯想到 Angiotensin II Receptor Blocker (ARB) 類降血壓藥物（字尾為 -sartan）。進一步辨識出右側含有 L-valine 衍生物的結構，可確認為 Valsartan。作答時需精確點出其選擇性阻斷 AT1 受體的機轉，並列出高血壓及心衰竭等第一線適應症。
小題 (二)
[結構二：Aripiprazole]
思路引導 VIP
先從結構中的 2,3-dichlorophenylpiperazine 基團與 dihydroquinolinone (dihydrocarbostyril) 雙環辨識出此為非典型抗精神病藥物 Aripiprazole。接著切入其獨特的「多巴胺系統穩定劑」機制（D2與5-HT1A部分致效、5-HT2A拮抗），最後結合結構效應關係（連接鏈長度與部分致效性的關聯）及臨床第一線適應症進行層次分明的論述。