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高考申論題 110年 [衛生行政] 流行病學

第 三 題

📖 題組:
2016 年臺灣男性與女性胃癌發生狀況的統計數據顯示於表一、表二,請回答以下問題:(每小題 10 分,共 30 分)
題組圖片
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📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (三)

臺灣男性胃癌 0-74 歲之年齡累積發生率(cumulative incidence rate)為何?0-74 歲之年齡累積發生風險(cumulative incidence risk)為何?

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本題核心在於區分與計算「累積發生率」與「累積發生風險」。先利用表二計算出0-74歲各年齡組的發生率,再乘以年齡組距(5歲)後加總得出累積發生率。最後,運用指數轉換公式($1 - e^{-\text{累積發生率}}$)將發生率轉換為無單位的累積發生風險(機率)。

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【解題關鍵】利用各年齡層發生數據計算「年齡別發生率」,乘以組距加總得「累積發生率」,再以 $1 - e^{-\text{累積發生率}}$ 轉換為「累積發生風險」。 【解答】 計算:

小題 (一)

計算 2016 年臺灣男性胃癌粗發生率的公式為何?

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看到計算『粗發生率(Crude Incidence Rate)』,首先回想其流行病學定義:特定期間內疾病的新發生的總病例數,除以該期間的總具風險之人年數(或期中總人口數),再乘上特定常數(通常為十萬)。接著檢視表二(2016年男性胃癌發生人數與具風險之人年數)最底部的『Total』列,即可取得分子與分母的加總數值來代入公式。

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【解題關鍵】粗發生率 = (特定期間內某疾病新發生病例總數 ÷ 該期間總具風險之人年數) × 100,000 【解答】 計算:

小題 (二)

解釋 2016 年女性年齡標準化率 B 之意義?並說明年齡標準化率 B 大於年齡標準化率 A 的原因?

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本題重點在於理解「年齡標準化發生率」的本質是為了控制年齡結構的干擾。解題時應先定義標準化率B代表『若族群年齡結構等同於2000年世界標準人口時的預期發生率』。接著比較A、B兩者的標準人口差異(1976年 vs. 2000年),點出2000年標準人口較為老化,且胃癌發生率隨年齡遞增,高齡組別在B標準中被賦予較大權重,從而推導出B大於A的數學與流行病學原因。

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【破題】年齡標準化率的核心目的在於消除不同族群間「年齡結構」差異的干擾,使不同時間或空間的發生率具備客觀比較的基礎。 【論述】 一、2016年女性年齡標準化率 B 之意義

📜 參考法條

表一與表二數據

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