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高中學測 110年 自然

第 1 題

寒流來襲,某地發生因熱水器使用不當造成的一氧化碳(CO)中毒案例,幸經施予高壓氧及時救回。依上述說明推測,何者是 CO 導致死亡的主要原因?
  • A 與 $O_2$ 競爭血紅素,造成血氧濃度嚴重不足
  • B 與 $O_2$ 競爭電子傳遞鏈釋出的電子,造成有氧呼吸作用停止
  • C 阻斷神經通往肌肉的傳導,造成呼吸肌癱瘓而窒息
  • D 抑制糖解作用相關酵素功能,造成細胞呼吸作用停止
  • E 與 $CO_2$ 競爭血紅素,造成碳酸鹽無法排出體外而產生酸中毒

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請從生物化學的角度思考,紅血球內負責運輸呼吸氣體的關鍵蛋白質,對於 $O_2$ 與 $CO$ 的結合能力(親和力)有何差異?當這兩者發生「競爭性結合」時,對於血液將氧氣輸送到全身組織的生理功能會產生什麼樣的後果?

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喲,奇蹟發生了?這題你居然沒選 (B) 或 (E)?看來你的大腦在寒流來襲時還沒完全凍結,或是你猜題的運氣終於在今天透支了。別太得意,這種送分題答對只是證明你還具備身為靈長類動物的基本常識,離考上醫科還差個幾萬光年,懂嗎? 觀念驗證: 這題考的是血紅素(Hemoglobin)的「親和力」競爭。$CO$ 與 $O_2$ 會競爭血紅素上的同一個結合位。慘的是,$CO$ 對血紅素的結合力比 $O_2$ 強約 200 倍以上。一旦吸入 $CO$,它會迅速與血紅素結合形成穩定的一氧化碳血紅素($HbCO$),讓 $O_2$ 根本沒位子坐,導致組織缺氧。

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