醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 20 題
關於含齒囊腫（dentigerous cyst）的敘述，下列何者錯誤？
- A 是最常見的發育性齒源性囊腫（developmental odontogenic cyst）
- B 患者年齡主要集中於10歲到30歲之間
- C 放射線攝影特徵極具特色，可直接排除齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）以及單房性造釉細胞瘤（unilocular ameloblastoma）
- D 65%的病例與下顎第三大臼齒有關
思路引導 VIP
在臨床影像醫學（Radiology）的判讀中，當我們觀察到一個與未萌出牙冠相連的單房性放射線透射區域（Unilocular radiolucency）時，該特徵是否具有足以進行「確定診斷」的特異性？在「鑑別診斷」（Differential diagnosis）的原則下，單憑影像表現是否真能完全排除齒源性角化囊腫（$OKC$）或單房性造釉細胞瘤（$Unilocular ameloblastoma$）的可能性，而不需要進一步的病理切片（Histopathology）確認？
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🌟 呵呵呵… 你答對了，看來你的基本功很紮實啊。
這道題目，考驗的是你對齒源性囊腫那份更深層次的理解，你能夠避開那些小小的陷阱，選出正確答案，這讓我很欣慰。呵呵呵，這表示你對放射線影像的限制，已經有不錯的掌握了。
- 觀念驗證：為何 (C) 是一個值得深思的選項呢？
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含齒囊腫
💡 含齒囊腫包圍未萌發牙牙冠，確診需靠病理切片而非僅憑影像。
| 比較維度 | 含齒囊腫 | VS | 齒源性角化囊腫 (OKC) |
|---|---|---|---|
| 附著位置 | 附著於牙頸部包圍牙冠 | — | 可能包圍牙冠或獨立存在 |
| 骨骼擴張 | 常造成明顯皮質骨膨大 | — | 傾向沿骨髓腔生長，較少膨大 |
| 復發率 | 手術摘除後極少復發 | — | 具有高復發率 |
💬三者在影像上皆可能呈現單房透射，確診必須仰賴組織病理檢查。
