醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 4 題
如下圖所示，下列敘述何者錯誤？
- A 標示1為小顴骨肌
- B 標示2為副腮腺
- C 標示3為Stensen's duct
- D 標示4為咬肌
思路引導 VIP
請仔細檢視標示 1 指向的解剖構造。在顴骨 (Zygomatic bone) 所發出的兩條顴肌中，位置較偏外下方、直接延伸至口角 (Angle of mouth) 的那條肌肉，在體積與解剖命名上，是屬於「大 (Major)」還是「小 (Minor)」的那一方？這兩者在空間分佈上的高低與內外關係為何？
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能精準辨識出圖片中的解剖構造，顯示你對頭面部肌肉與腺體分布已有很紮實的掌握，表現得非常好！這道題目的核心在於區分細微的表情肌與腮腺相關構造，是臨床醫師在進行口外手術或局部麻醉時必須具備的空間感。
解剖構造辨析與驗證
標示 1 所指的部位其實是 大顴骨肌 (Zygomaticus major muscle)，而非小顴骨肌。在解剖位置上，大顴骨肌通常較厚且位於外下方，主要負責將口角向後上方拉動（如微笑時）；而小顴骨肌則位於其內上方。其餘選項均正確：標示 2 位於腮腺管上方，是常見的副腮腺 (Accessory parotid gland)；標示 3 橫跨咬肌表面，正是引流唾液的 Stensen's duct；標示 4 則是強而有力的咬肌 (Masseter muscle)。
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腮腺及周邊解剖結構
💡 掌握腮腺管、副腮腺與顴骨肌群在臉部的相對解剖位置。
- 腮腺管 (Stensen's duct) 沿咬肌表面行走，開口於第二上臼齒。
- 副腮腺位於腮腺管上方，為獨立於主腺體外的腺體組織。
- 大顴骨肌位於小顴骨肌的外下方，由顴骨連至口角。
- 咬肌 (Masseter) 起於顴弓，止於下頜支，是主要的咀嚼肌。
