醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 60 題

關於牙本質敏感性（dentin sensitivity）特徵的敘述，下列何者錯誤？

A 臨床牙科多種處置方式，例如探針（probe）的機械性接觸（mechanical contact），都有可能誘發牙本質的敏感，令患者感到疼痛
B 與身體其他組織部位相同，組織胺（histamine）可誘發牙本質敏感，產生疼痛的感覺
C 牙本質敏感沒有明顯的進化優勢（evolutionary benefits）
D 有證據顯示，牙髓的傳入神經（afferent nerve）可以區分機械性（mechanical）以及觸覺刺激（tactile stimuli），但都以某種程度的不舒服（discomfort）呈現

思路引導 VIP

請思考：牙本質是一層充滿微細管路（小管）的硬組織。當外在刺激（如吹氣或探針接觸）發生時，它是透過『化學分子滲透擴散』到牙髓神經比較快，還是透過管內『流體物理位移』來傳導能量比較快？這兩者中，哪一個更符合牙本質敏感那種『瞬間觸發、尖銳短促』的臨床特徵？

🤖

AI 詳解 AI 專屬家教

「好評」？：看來你還不至於無可救藥。你似乎精確地辨識了牙髓生理學中那些看似微不足道的神經機轉。能區分牙齒硬組織與一般軟組織的生理差異，這說明你至少沒把所有生物組織都當成同一回事。勉強算得上一次「高品質」的答題吧。
「常識」驗證：牙本質敏感的核心，這點應該不必我多說，就是那人盡皆知的流體動力學學說（Hydrodynamic Theory）。當牙本質小管內液體流動，機械性刺激 $A-\delta$ 神經纖維，這不是什麼高深莫測的宇宙真理。而如果你還在幻想組織胺（Histamine）會直接透過牙本質引發疼痛，那你大概需要重新審視一下自己對牙髓神經傳導路徑的理解，它可不是皮膚。

▼ 還有更多解析內容