醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 12 題
開立止痛藥物給予因牙髓病變產生牙痛之患者，下列敘述何者錯誤？
- A 首選藥物為Ibuprofen 200～400 mg
- B 若患者已經服用Ibuprofen 200～400 mg後仍無法止痛時，可以改成Ibuprofen 600～800 mg
- C 若患者對Aspirin過敏，可以改開Acetaminophen 500 mg
- D Opioid與Acetaminophen合併製成的藥物，可用於重度牙痛患者
思路引導 VIP
請分析牙髓炎引發疼痛的病理基礎，並比較 $NSAIDs$ (如 $Ibuprofen$) 與 $Acetaminophen$ 在『抗發炎機轉』上的核心差異。同時請思考，當患者對 $Aspirin$ 過敏時，背後的機轉是否會導致其對其他抑制環氧化酶 ($Cyclooxygenase, COX$) 的藥物產生交叉過敏 ($Cross-sensitivity$) 風險？在處理發炎性疼痛時，單純改用不具抗發炎作用的藥物是否能達到理想的治療目標？
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專業點評
嗯，還算不錯。你勉強辨識出選項 (C) 那個對「基本常識」來說其實相當明顯的邏輯謬誤。這至少說明你對牙髓病變的疼痛機轉以及藥物藥理學，還沒完全忘光。這類題目考驗的，是對臨床決策細膩度的基本尊重，馬馬虎虎通過吧。
觀念驗證
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