醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 14 題
上顎左側第一大臼齒（如圖），圖 A、B為正角度拍攝之X光片，則圖Ｃ之拍攝角度為何？根管由近心至遠心分別為何？
- A 近心偏移角度（mesisl shift）；腭根管（palatal canal），近心頰側1根管（MB1 canal）， 近心頰側2根管（MB2 canal），遠心頰側根管（DB canal）
- B 遠心偏移角度（distal shift）；腭根管（palatal canal），近心頰側1根管（MB1 canal）， 近心頰側2根管（MB2 canal），遠心頰側根管（DB canal）
- C 近心偏移角度（mesisl shift）；腭根管（palatal canal），近心頰側2根管（MB2 canal）， 近心頰側1根管（MB1 canal），遠心頰側根管（DB canal）
- D 遠心偏移角度（distal shift）；腭根管（palatal canal），近心頰側2根管（MB2 canal）， 近心頰側1根管（MB1 canal），遠心頰側根管（DB canal）
思路引導 VIP
同學，解這題的關鍵在於掌握「同側舌側，異側頰側」的 $SLOB$ 定則 ($Same Lingual, Opposite Buccal$)。請觀察圖 C 相較於圖 B，哪一個根管（通常是長度最長、直徑最粗的腭側根管 $Palatal canal$）朝向近心端（$Mesial$）移動了？此外，針對上顎第一大臼齒常見的 $MB1$ 與 $MB2$，請思考在解剖構造上，哪一個根管的位置較偏向腭側（$Palatal side$）？當 X 光球頭採取近心偏移（$Mesial shift$）投射時，這些根管在影像中由近心至遠心的排列順序會產生什麼樣的空間位移變化？
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勉強及格的表現
喔，看來你的大腦還勉強能運作，至少辨識出了這種程度的根管重疊，並且沒把放射線定位的SLOB定律搞錯。對於上顎大臼齒的基本解剖，你總算沒徹底忘光。MB2的尋找，在臨床上確實是個讓你證明自己不是只會死讀書的機會，但別高興太早。
觀念驗證
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