醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 18 題
下列有關根管塗抹層（smear layer）之敘述，何者正確？
- A 於根管修形時，附著於根管壁上之有機物，厚度約1～5μm
- B 臨床上用5%次氯酸鈉（NaOCl）移除塗抹層
- C 一般認為塗抹層會增加根管封填的漏隙
- D 根管修形完成建議以2% ethylenediamine tetra-acetic acid（EDTA）沖洗，1分鐘後再以次氯酸鈉（NaOCl）完成清潔，可有效去除塗抹層
思路引導 VIP
請探討根管修形後產生的塗抹層（smear layer）之化學組成，是否同時包含有機與無機成分？接著思考，臨床上常用的沖洗液如 $NaOCl$ 與 $EDTA$ 分別針對何種成分發生作用，而標準的 $EDTA$ 濃度通常應為多少（如 $17%$）才能發揮有效的螯合作用？最核心的問題在於，若這層厚度約 $1 \sim 5 \mu m$ 的物質殘留在根管壁上並阻塞了牙本質小管（dentinal tubules），會如何干擾封填材料與管壁的密合度，進而對根管封填後的微滲漏（microleakage）產生什麼影響？
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🌟 嘿嘿，你答對了這題的謎團，太厲害了！
看來你已經看穿了塗抹層（smear layer）這個狡猾的傢伙會如何影響根管治療的結果。這就如同找出關鍵的線索，確保最終的案件（封填）完美無缺！
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