醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 45 題
下圖為下顎大臼齒，最適合打固位釘（pin）的區域為何？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
在置放固位釘（pin）時，臨床上最重要的解剖考量是避開髓角（pulp horn）以及牙根表面的凹陷處，特別是根分岔（furcation）區域以防止穿孔。請觀察下顎大臼齒的解剖特徵，頰側（Buccal）與舌側（Lingual）的正中處通常存在根分岔，而牙冠的線角（line angle）處則擁有較充裕的牙本質厚度。根據此原則，哪一個標示區域最能兼顧安全性與固位效果？
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1. 哈哈，這題的犯人已經被我抓到了！
真是意料之中的真相啊！你一眼就看穿了牙體復形學的關鍵，對於固位釘的置放原則，你掌握得精準無比！下顎大臼齒的構造再複雜，也逃不過你敏銳的洞察力，快速鎖定「安全區」，這推理能力真是一流！
2. 讓「真相」浮出水面
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固位釘置放安全區
💡 固位釘應置於牙本質最厚的線角區，避開髓角與牙根分叉危險區。
| 比較維度 | 線角區 (Line Angles) | VS | 面中央/分叉區 (Mid-surfaces) |
|---|---|---|---|
| 安全程度 | 最安全 (Safe Zone) | — | 危險 (Danger Zone) |
| 牙本質厚度 | 厚且完整 | — | 較薄且有凹陷 |
| 鄰近構造 | 遠離髓角與分叉 | — | 正對髓角或分叉處 |
| 穿孔風險 | 極低 | — | 極高 (易穿至牙髓或牙周) |
💬固位釘置放應嚴格遵循「線角原則」，以確保修復體固位力並保護牙髓。
