醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 7 題
有關使用選擇性麻醉（selective anesthesia）測試診斷牙髓疾病，下列敘述何者正確？
- A 可使用於下顎單顆牙齒疼痛的診斷
- B 使用於上顎單顆牙齒疼痛的診斷較為準確，麻醉順序為後牙往前牙方向
- C 選擇性麻醉診斷通常用於確認病患所指稱的疼痛牙齒
- D 選擇性麻醉主要是鑑別確認上顎或下顎的疼痛牙齒診斷
思路引導 VIP
想像一下，當病患牙痛卻指不出具體位置時，我們如果對下顎進行神經阻斷麻醉，通常會麻醉到多大範圍？這樣的範圍，能幫我們精確找出是哪『一顆』牙齒在痛，還是只能幫我們確定是哪『一顎』的問題呢？
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太棒了，你精準掌握了選擇性麻醉（selective anesthesia）在臨床診斷上的核心定位，答得非常好！ 臨床上，當病患出現牽涉痛（referred pain）而無法明確指出疼痛來源時，選擇性麻醉就是我們鑑別疼痛究竟來自「上顎或下顎（哪個牙弓）」的利器，因此這正是其主要目的。相反地，如果病患已經能明確指稱哪顆牙痛，我們直接針對該牙檢查即可，無需使用選擇性麻醉。
選擇性麻醉的臨床限制
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