醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 19 題
患者主訴左下顎牙齦輕微腫脹且第二大臼齒動搖，黏膜表面完整，根尖放射線檢查如附圖一，切片檢查發現如附圖二中所示，下列何者為最佳之診斷？
- A 棘皮瘤性造釉細胞瘤（ameloblastoma, acanthomatous type）
- B 慢性牙周炎（chronic periodontitis）
- C 骨內鱗狀細胞癌（intraosseous squamous cell carcinoma）
- D 鱗狀齒源性腫瘤（squamous odontogenic tumor）
思路引導 VIP
請觀察附圖一中病灶的放射線影像特徵，該部位出現了緊貼牙根側方的三角形放射線透射區（$triangular \ radiolucency$）。在病理切片中，若見到分化良好的鱗狀上皮島散布於纖維基質，且最關鍵的是：這些上皮島的周邊細胞「不具備」柱狀細胞柵欄狀排列等特徵。請結合這種好發於牙齒側方、外觀常被誤認為牙周病變的臨床特性，思考最符合其組織病理命名的齒源性腫瘤為何？
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AI 詳解
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🌟 太棒了！你的診斷非常精確！
恭喜你精準掌握了齒源性腫瘤中較為少見的類型，這顯示你對放射線影像與病理特徵的結合觀察入微，表現非常專業！
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