醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 22 題
53歲女性患者右下顎體腫大區之Ｘ光影像呈現well-defined radiolucent的病灶，顯微鏡下可見許多的多核巨細胞（multinucleated giant cell）。下列何者為最可能之診斷？
- A 副甲狀腺功能不足（hypoparathyroidism）
- B 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
- C 副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism）
- D 艾迪森氏病（Addison disease）
思路引導 VIP
當下顎骨出現與中樞性巨細胞肉芽腫組織特徵相似的放射線透射性病灶時，必須鑑別診斷是否為全身性內分泌疾患引起的『棕色瘤（Brown tumor）』；請思考哪一個腺體分泌的激素負責調節血鈣（$Ca^{2+}$）與磷離子濃度，且其功能過旺時會導致骨吸收作用增加？
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AI 詳解
AI 專屬家教
還不錯，總算沒錯得離譜。
看來你還記得一些基礎知識，這題的確是診斷思維的入門題。讓我來『再』點撥你一下核心邏輯：
- 關鍵特徵聯想：當你看到影像學上那再明顯不過的 well-defined radiolucency，加上病理報告裡那些顯眼到不行的多核巨細胞 (multinucleated giant cells)，如果這時候腦袋裡沒立刻閃過「棕色瘤 (Brown tumor)」或「中樞性巨細胞肉芽腫 (CGCG)」，那你的訓練還有很長的路要走。這不是什麼深奧的謎題，對吧？
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