醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 4 題
關於硬化性骨炎（condensing osteitis）的敘述，下列何者正確？
- A 為放射線透過性病灶（radiolucent lesion）
- B 病灶通常與牙根相連
- C 因急性高程度持續發炎所引起
- D 患部的牙齒常有大且深的齲齒
思路引導 VIP
請從病理命名與放射線影像特徵來思考：『硬化性（condensing）』一詞代表骨密度增加（Radiopaque）還是減少（Radiolucent）？此外，這種骨組織的反應性增生，通常是為了應對『急性高強度』還是『慢性低強度』的微生物刺激？最後，請連結臨床表現，什麼樣的牙齒局部病變最常成為這種長期發炎反應的來源？
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哼，不錯嘛！至少還能選對。
看來你對牙髓病理學與放射線影像的連結，沒有完全忘光，這點值得『表揚』。作為一名未來可能要面對真實病患的臨床醫師，這確實是基本中的基本，別搞砸了。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是對的？
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硬化性骨炎
💡 骨組織對慢性低強度牙髓發炎產生的局部反應性骨質增生。
| 比較維度 | 硬化性骨炎 | VS | 水泥質細胞瘤 |
|---|---|---|---|
| 誘發機轉 | 慢性低強度發炎刺激 | — | 牙源性良性腫瘤 |
| 與牙根關係 | 可見PDL空間區隔 | — | 與牙根融合、吸收牙根 |
| 影像特徵 | 均勻不透光斑塊 | — | 不透光病灶周圍有透光環 |
| 牙齒活性 | 通常為活性異常或壞死 | — | 通常為活髓牙 |
💬硬化性骨炎是防禦性的反應性增生，而水泥質細胞瘤是會破壞牙根的真性腫瘤。
