醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 67 題
下列局部麻醉劑，何者具有治療心律不整之療效？
- A cocaine
- B mexiletine
- C benzocaine
- D bupivacaine
思路引導 VIP
請思考局部麻醉劑的主要作用機轉是阻斷神經軸突上的哪一種陽離子通道（如 $Na^{+}$ 通道）？接著，請回憶抗心律不整藥物的 Vaughan Williams 分類法中，Class I 類藥物的機轉是否與此相同？在給定的選項中，哪一個藥物在結構上與 lidocaine 相似，且因其藥理特性而被臨床應用於治療室性心律不整？
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局麻劑與抗心律不整
💡 部分局部麻醉劑具 Na+ 通道阻斷作用，可用於治療心室性心律不整。
| 比較維度 | Lidocaine | VS | Mexiletine |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 僅限靜脈注射 (IV) | — | 可口服 (Oral) |
| 首渡效應 | 非常顯著 (肝臟代謝快) | — | 不明顯 (生物可用率高) |
| 臨床應用 | 急性心室心律不整 | — | 慢性心室心律不整 |
💬Mexiletine 是 Lidocaine 的口服結構改良版，兩者皆為 Class IB 抗心律不整藥。
