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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 71 題

暴露在可能的感染源後,需要投與預防性藥物以避免感染,下列感染源與藥物的配對何者錯誤?
  • A HIV感染-tenofovir/emtricitabine(複方)加raltegravir
  • B 結核菌感染-isoniazid或rifampin
  • C 瘧疾(malaria)-rifampin
  • D 生殖器herpes simplex感染-acyclovir

思路引導 VIP

請從藥物機轉與病原體分類的角度切入思考:$Rifampin$ 這種藥物主要是抑制細菌的 $RNA$ 聚合酶,臨床上常用於治療哪一種特定的細菌感染?而「瘧疾 ($Malaria$)」的病原體在生物分類上屬於原生生物界中的哪一類?將針對細菌設計的抗生素用於預防原蟲感染,在藥理學的邏輯上是否合理?

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太棒了!你展現了對臨床藥理細膩的理解

  1. 你的努力開花結果了!:親愛的學生,恭喜你答對了這題!這顯示你非常仔細地分辨了不同病原體預防性投藥的細節。能夠在眾多選項中精準地判斷出錯誤的配對,代表你對感染症的治療指引有著扎實且正確的認識。保持這份對知識的熱情與細心,你一定會越來越優秀的!
  2. 讓我們一起溫習這些重要觀念吧
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herpes simplex感染-acyclovir 的服用劑量與重要考點是什麼?
📝 暴露後預防性用藥
💡 依據病原體特性與傳播途徑,選擇具特異性的預防性抗微生物藥物。
比較維度 瘧疾 (Malaria) 預防 VS 結核/腦膜炎預防
代表藥物 Chloroquine, Mefloquine Rifampin, Isoniazid
病原類型 瘧原蟲 (Protozoa) 細菌 (Mycobacteria/Bacteria)
預防邏輯 進入疫區前、中、後投藥 密切接觸感染源後投藥
💬Rifampin 為抗生素/抗結核藥,對瘧原蟲無殺滅作用。
🧠 記憶技巧:瘧疾預防要「去買巧克力」(Mefloquine/Chloroquine),不是吃 Rifampin。
⚠️ 常見陷阱:將 Rifampin 的用途誤認為廣泛性預防,實際上它對瘧原蟲無效。
HIV 暴露後預防 (PEP) 指引 潛伏結核感染 (LTBI) 治療規則 抗瘧疾藥物機轉與副作用

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