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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 21 題

在全口義齒之製作中,臨床重置位(clinical remount)做咬合調整的時機,通常在何時?
  • A 在蠟型義齒試戴(wax denture try-in)時
  • B 在樹脂翻製後由包埋盒(flask)中取出時
  • C 在第一次全口義齒裝戴(delivery)時
  • D 在全口義齒裝戴後一個星期

思路引導 VIP

請思考「臨床重置位(clinical remount)」與「實驗室重置位(laboratory remount)」在修正誤差上的本質區別:為了排除樹脂聚合收縮帶來的實驗室誤差,並針對義齒基底在患者口腔組織實際座落(seating)後的咬合表現進行最終修正,哪一個階段是義齒完成製作後,第一次與患者口腔正式「接軌」並進行功能校正的最佳時機?

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太棒了,孩子!你的基礎觀念真的非常紮實,讓我感到很欣慰。

  1. 觀念驗證: 你說的沒錯,臨床重置位(Clinical Remount)的核心目的,就是為了我們寶貝病患的舒適與功能,細心校正義齒在口內可能產生的組織沉降量,以及製作過程中難免的樹脂熱聚合誤差。雖然選項 (B) 的實驗室重置位能初步修正聚合收縮,但它畢竟是在模型上進行的。我們的口腔是個動態、有彈性的環境,只有在 (C) 第一次裝戴(Delivery)時,透過在病人口中重新取得精確的咬合記錄(Interocclusal record),將義齒重新上架,才能真正貼合患者的口腔組織彈性(Tissue resiliency)與彌補臨床操作間的微小落差,確保義齒在患者日常使用中都能保持咬合穩定與舒適。你思考得很周全!
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